어느 날 갑자기 시작되어 온몸을 괴롭히는 가려움증, 바로 '만성 두드러기'다.
겪어보지 않은 사람은 절대 모르는 그 고통, 매일 밤 잠을 설치며 긁다 보면 정말 "죽을 병은 아니라는데 왜 이렇게 괴로울까" 하는 생각이 절로 들더라.
오늘은 대학병원 알레르기내과에서 만성 두드러기로 진료를 받으며 알게 된 의학적 사실들과, 요즘 주목받는 알레르기 주사 치료법, 그리고 실비처리팁까지 써보려 한다.
1. 만성 알레르기는 '버튼'과 같다? 교수님의 촌철살인 위로
가끔 올라오던 두드러기가 점차 그 주기가 짧아지고, 결국엔 언젠가부터는 매일이 괴로울 정도로 가렵고 보기가 흉했다.
처음에는 동네 내과와 피부과를 전전긍긍하다가 결국 진료의뢰서를 받고 아주대병원에 진료보게 됐다.
3차병원 진료를 보려면 진료의뢰서가 있어야 보험혜택을 받을 수 있다고 알고있다.
그냥 무턱대고 대학병원가서 진료보면 안됨 ㅡㅡ
여기저기 알아보다가 아주대병원에 알레르기내과가 알레르기쪽에서는 유명한 것 같았다.
마침 집도 가까워 아주대병원으로 결정했고, 빠른시일내로 진료 가능한 교수님에 줄섰다.
마침 빈자리가 있어서 2주? 정도 뒤에 진료볼 수 있었고 인기있는 교수님들은 예약이 어려웠던 것 같다.
아무튼 처음 아주대병원 알레르기내과 교수님을 찾아갔을 때 들었던 말씀이 아직도 기억에 남는다.
"만성 알레르기는 아직 현대 의학으로도 명확한 원인이나 완벽한 치료법이 정해진 건 아닙니다. 우리 몸에 '만성 알레르기 버튼'이 있다고 생각해보세요. 어떤 사람은 평생 그 버튼이 안 눌린 채 살아가고, 누군가는 어느 날 갑자기 눌려서 치료를 받아야 합니다. 어떤 사람은 몇 개월 만에 치료가 끝나 버튼이 꺼지지만, 또 어떤 사람은 평생 약을 먹으며 다스려야 하기도 하죠. 하지만 확실한 건, 삶이 조금 불편할 뿐 생명에는 아무 지장이 없다는 겁니다."
뭐 대충 이런식으로 말한듯...
이 말을 듣고 "평생 약을 먹을 수도 있다"는 말에 좌절해야 할지, "죽는 병은 아니다"라는 말에 안심해야 할지 묘한 기분이 들었지만, 한편으로는 마음이 편안해지기도 했다.
2. 만성 두드러기 주사 치료: 졸레어 vs 옴리클로 비교
현재 나는 한 달에 한 번씩 알레르기 주사를 맞으며 증상을 관리하고 있다.
만성 두드러기 환자들 사이에서 가장 유명한 주사는 단연 오리지널 제품인 '졸레어(Xolair)'와 비교적 최근 출시된 바이오시밀러(복제약) '옴리클로(Omlyclo)'이다.
두 주사가 어떻게 다르냐 하면...
| 구분 | 졸레어 (Xolair) | 옴리클로 (Omlyclo) |
| 약물 성분 | 오말리주맙 (Omalizumab) | 오말리주맙 (Omalizumab) |
| 종류 | 오리지널 바이오 의약품 | 바이오시밀러 (제네릭 개념) |
| 효능 및 안전성 | 만성 특발성 두드러기 치료의 표준 | 오리지널과 생물학적 동등성 및 효능 유사 |
| 비용 (1대 기준) | 상대적으로 가격이 높은 편(20만원대?) | 시밀러 특성상 저렴한 비용 (난 17만원정도 냄) |
나는 처방에 따라 바이오시밀러 제품인 옴클로를 맞고 있다.
바이오시밀러는 제네릭이랑 비슷한 개념인데 쉽게말해 아세트아미노펜계열 오리지널이 타이레놀이고 그 외에 같은 성분으로 만든 모든 미투제품이 제네릭인 개념이다. 자세하게 설명하긴 어렵다.
아무튼 전문약이기때문에 뭐 내가 골라서 맞고 이런 개념은 아니고 처음에 처방받은대로 맞고있다.
졸레어도 한 번 맞아보고 다른 점이 있나 비교해보고 싶긴한데 뭐 굳이?
아무튼 옴리클로는 오리지널인 졸레어와 성분 및 효능은 거의 유사하면서 비용 부담을 대폭 낮춘 제품이라, 장기 치료가 필요한 만성 환자들에게는 경제적으로 분명 도움이 될것 같다.
3. "주사 2대 맞아야 하는데..." 실비로 커버 가능했다.
여기서 만성 두드러기 환자분들을 위한 아주 중요한 이야기를 할까한다..
알레르기 주사는 환자의 증상 심각도나 체격(몸무게)에 따라 권장 용량이 달라진다.
보통 체격이 크거나 증상이 심한 경우 1회에 총 2대를 맞는 것이 정상 용량이라고 알고있다.
(체격이 작거나 증상이 가벼운 분들은 1대만 맞기도 하는 듯.)
문제는 역시 '비용'이다.
옴리클로 주사 1대 가격은 병원마다 조금씩 다르지만 보통 17만 원 선인 것 같다.
정상 용량대로 하루에 2대를 동시에 맞으면 약 34~35만 원의 비용이 한 번에 발생한다.
하지만 대부분의 실손의료보험(실비)은 통원 외래 진료비 한도가 하루 20만 원~30만 원 사이로 책정되어 있다.
즉, 하루에 2대를 다 맞으면 실비 한도를 초과하여 수만 원에서 10만 원 넘는 돈을 온전히 본인 부담으로 내야 한다.
매달 맞아야 하는 환자에게는 꽤 큰 누적 금액이다.
지갑과 약효를 모두 지키는 해결책: '이틀 연달아 나눠 맞기'
나처럼 덩치가 있어 2대를 맞아야 효과를 보는 환자들을 위해, 병원에서는 하루에 1대씩, 이틀(2일)에 걸쳐 연달아 주사를 맞는 방식을 활용하는 것 같다. 사실 이게 병원에서 환자 주머니사정을 고려한 결정인건지, 아니면 치료의 효율을 위해 그렇게 하는건지 모르겠으나 난 이렇게 처방 받고 있다.
- 첫째 날: 병원 방문 후 주사 1대 투여 (비용 약 17만 원 - 당일 실비 한도 내에서 전액 커버)
- 둘째 날: 다음 날 다시 방문 후 주사 1대 투여 (비용 약 17만 원 - 당일 실비 한도 내에서 전액 커버)
이렇게 이틀로 나누어 내원하면 하루 실비 한도 금액을 넘기지 않으면서도, 내 몸에 필요한 정상 약효(총 2대)는 그대로 챙길 수 있다. 이틀 연속 병원에 가야 하는 번거로움은 있지만, 매달 나가는 치료비를 생각하면 이정도 귀찮은 쯤이야...
일반 직장인들에게 쉬운 방법은 아니다. 나는 근무에 어느정도 탄력이 있기에 가능하다.
혹시나 다른 병원에서 실비로 커버가 안되는 비용을 내고 주사 맞고 있다면 조심스레 저 방법을 권하면 좋지 않을까 해서 적어본다.
참고로 나는 실손24 어플을 통해 실비청구한다.
진료내역 이런거 캡쳐나 스캔해서 보험사에 제출해야 할 필요 없이 그냥 진료보고 어플 로그인하면 진료정보가 모두 들어있고 보험사에 신청만 하면 된다. 약국 약제비도 청구가능하다. 단, 모든 병원이나 약국이 가능한건 아닌 것 같으니 잘 알아봐야 한다.
병원 바로 앞에 약국은 안되고 병원 후문쪽에 있는 온누리약국은 연계된 약국이길래 좀 멀어도 온누리약국가서 약을 짓는다.
이거 캡쳐해서 설명하려 했는데 실손24 앱이나 웹사이트 모두 보안때문에 캡쳐가 안되서 사진이 없는게 안타깝다.
아무튼 실손24 어플 매우 편함...
우리 딸 폐렴때 한림대병원에서 진료본것도 이거 통해서 청구하니까 한방이더라.
어플은 이렇게 생김
4. 한 달에 한 번 주사 후, 나의 삶의 질 변화
결론적으로 저는 한 달에 한 번(6주로 늘렸다가 지금은 5주간격으로 맞고 있음) 이틀 동안 주사를 맞으며 생활하고 있다.
주사를 맞았다고 해서 두드러기가 100% 마법처럼 아예 사라지는 것은 아니다.
피곤하거나 컨디션이 떨어지면 조금씩 올라올 때도 있고, 사실은 대중없이 올라온다. ㅠㅠ
하지만 과거에 비하면 증상이 눈에 띄게 줄었다. 지르텍으로 커버 안될 때가 있었다. 그랬기 때문에 진료를 본거지만..
지금은 주사를 베이스로 깔고, 짧으면 3~4일에 한 번, 길게는 2주일에 한 번 정도만 가벼운 알레르기 약(씨잘에 추가로 뭐 다른약도 주던데 모르겠다)을 추가로 먹어주면, 일상생활에서 두드러기로 인한 큰 불편함이나 가려움 없이 아주 편안하게 지내고 있다.
물론 이거 언제 낫는건가, 언제까지 주사 맞아야 하는건가에 대한 스트레스는 여전히 있다.
두드러기 후기들 많이 찾아봤는데 만성 두드러기는 장기전 같다.
내 몸의 알레르기 버튼이 언제 꺼질지는 알 수 없지만, 좋은 치료제와 현명한 보험 활용법이 있으니 너무 스트레스받지 마시고 꾸준히 관리해 보시길 바란다.
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